指南更新背景与核心目标
《国家基层高血压防治管理指南2025版》于2025年9月26日正式发布。该指南由国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室组织修订，是指导基层医疗卫生机构开展高血压患者健康管理的核心技术文件。此次更新是自2017年首次发布以来的第二次重大修订，国家基层高血压管理专家委员会共计130位专家参与了此项工作，旨在应对我国人口老龄化背景下高血压防治的严峻挑战。
指南的修订与发布，紧密契合了国家“加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力”的政策精神。我国正面临高血压患病率持续攀升、控制达标难度增加、并发症负担加重的现实压力。因此，新版指南的核心目标在于通过提供最新的、基于证据的、且贴合基层实际需求的技术指导，系统性提升基层医疗卫生机构的慢性病管理服务能力，同时增强高血压患者的自我管理意识，从而遏制疾病负担增长态势，筑牢高血压防治的基层防线。
主要更新内容聚焦全链条管理
《国家基层高血压防治管理指南2025版》在延续简洁、清晰、实用风格的基础上，进行了多处关键内容的补充与优化。指南的更新始终坚持以科学证据为核心，以基层实际工作为导向的原则。最为显著的变化是新增了“预防与筛查”与“健康教育”两个独立章节。这一调整旨在引导基层的高血压健康管理服务，从过去侧重于诊断和治疗，转向构建“预防-诊断-治疗-随访”的全链条、闭环式管理体系，并将健康教育理念贯穿于疾病管理的每一个环节。
在诊断层面，新版指南加强了对诊室外血压监测的指导，特别纳入了家庭血压监测和动态血压监测的相关内容。这有助于基层医生更全面、更可靠地评估患者的真实血压水平，避免“白大衣高血压”等现象的干扰。
在治疗方面，指南根据国内外最新的研究证据，对降压目标值进行了重要更新。新版推荐：对于年龄小于80岁的患者，血压应降至130/80毫米汞柱以下；对于80岁及以上的高龄患者，则建议先将血压降至150/90毫米汞柱以下，如患者能够耐受，可进一步尝试降至140/90毫米汞柱以下。此外，指南还针对白大衣高血压、隐蔽性高血压等特殊情况的处理，以及生活方式干预、血脂血糖综合管理等内容进行了修订与完善。
发布、推广与持续支持计划
新版指南的发布与后续推广工作已同步启动。指南已于2025年9月24日同步在《中国循环杂志》和《中华心血管病杂志》上全文发布，供医疗卫生工作者免费下载学习。为了确保指南内容能够准确、高效地传递至全国广大基层医务工作者，国家心血管病中心基层高血压管理办公室已配套制作了标准培训课程。该课程将通过中国继续医学教育网e讲堂平台提供远程培训，后续各省、市、县的各级培训平台也将统一使用此标准课程视频开展本地化培训。
国家心血管病中心与国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室将继续在主管部门的指导下，发挥专业优势，为指南的落地应用提供持续支持。办公室计划持续加强对基层慢性病管理服务的政策研究，深入进行对新版指南的解读、培训和推广工作。同时，办公室将建立动态跟踪与评估机制，及时收集和发现在基层实际应用指南过程中遇到的问题与困难，为未来的持续改进与更新积累实践经验。办公室还将积极总结和推广各地在基层高血压防治管理中涌现出的先进工作经验，促进全国基层高血压管理能力的均衡、持续提升。
